Plano De Saúde Deve Cobrir Exame E Vacina De Dengue? Confira

Confira a seguir quais exames e vacinas relacionadas à dengue são cobertas pelos planos de saúde!

Por Matheus Publicado em 6 mar, 2024

A situação da dengue em São Paulo é motivo de preocupação, com um número significativamente maior de casos este ano em comparação com todo o ano de 2023. Segundo a Secretaria Municipal da Saúde, foram registrados 16 mil casos até o dia 21 de fevereiro, ultrapassando os 14 mil casos do ano anterior.

Diante desse surto da doença, vale saber quais os exames tem cobertura do plano de saúde relacionados à dengue. Por isto trouxemos este artigo! Saiba quais os seus direitos a seguir!

Quais Os Sintomas da Dengue?

Plano De Saúde Deve Cobrir Exame E Vacina De Dengue? Confira (Fonte: Reprodução Google)

Os sintomas da dengue geralmente incluem febre alta, dores musculares e articulares, dor de cabeça intensa, fadiga e erupções cutâneas. Outros sintomas podem incluir dor atrás dos olhos, náuseas, vômitos e sangramento leve.

Em casos graves, podem ocorrer hemorragias, dificuldade respiratória e dor abdominal intensa. É importante procurar atendimento médico se apresentar sintomas da dengue, especialmente se houver sinais de alerta, como vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sangramento.

Cobertura dos Exames e Procedimentos pelos Planos de Saúde

Para aqueles que apresentam sintomas como dores, febre e manchas vermelhas, a recomendação é procurar um médico, que irá prescrever os exames necessários. Vale destacar que somente com a prescrição médica que garante a cobertura do exame pelo plano de saúde.

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Nesse sentido, muitos não sabem mas o plano de saúde não pode negar o exame uma vez que o pedido médico venha apresentado.

Os planos de saúde devem cobrir três tipos de exames: o Antígeno NS1, a sorologia Elisa (IgG e IgM) e os testes rápidos (IgG e IgM).

O médico responsável pelo paciente determinará qual teste é mais adequado, dependendo do quadro clínico e dos sintomas apresentados. Além disso, testes complementares que ajudam no diagnóstico e tratamento também são obrigatoriamente cobertos pelas operadoras.

Procedimentos Após a Solicitação do Exame

Após o pedido médico, a operadora de saúde deve autorizar o exame em até três dias úteis, quando solicitado de forma eletiva.

No caso de emergência, a autorização deve ser imediata. Caso haja necessidade de reembolso do exame, o consumidor deve apresentar o comprovante de realização do exame, o comprovante de pagamento e o pedido médico.

No entanto, é importante estar ciente de que em situações de surtos de doenças, é comum as operadoras negarem a cobertura dos exames. Nesse caso, o consumidor deve primeiro reclamar na própria operadora e, se necessário, buscar apoio na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Vacinação Contra a Dengue

Quanto à vacinação contra a dengue, o governo federal está distribuindo vacinas em diversos municípios brasileiros, visando imunizar 3,2 milhões de brasileiros entre 10 e 14 anos. No entanto, ainda não há previsão para a imunização de outras faixas etárias.

As vacinas também estão disponíveis em clínicas privadas, mas os planos de saúde não são obrigados a cobrir essa imunização nem a oferecer reembolso. Nesse caso, é importante que o consumidor consulte sua operadora para mais informações.