INSS Utilizará Inteligência Artificial para Identificar Fraudes em Atestados Médicos – Saiba Mais!

IA utilizada para detectar fraude em atestados médicos do auxílio-doença. Confira mais informações!

Por Kelli Kadanus Publicado em 11 dez, 2023

O INSS utilizará Inteligência Artificial para identificar possíveis fraudes e irregularidades nos atestados médicos enviados ao órgão previdenciário para solicitação de benefícios, como o auxílio-doença.

Além disso, a expectativa divulgada pelo INSS é que este método começe a valer a partir deste último mês de 2023. Portanto, é essencial que os segurados e futuros segurados dos auxílios previdenciários estejam atentos as mudanças que ocorrerá na análise da concessão do benefício do auxílio-doença.

Confira mais informações sobre fraude em atestado médico.

Fraude em atestado médico

Em resumo, o INSS anunciou que irá adotar um método para evitar fraude em atestado médico. A princípio, o órgão utilizará a Inteligência Artificial para detectar fraudes em atestados médicos enviados ao órgão para solicitação de benefícios.

Assim, um novo sistema com robôs, que fará cruzamentos em bancos de dados para mapear irregularidades, com uso até de análise comportamental. A ferramenta estará em pleno funcionamento no início 2024, segundo o INSS.

Atualmente o monitoramento dos atestados é feito por amostragem. Com o novo sistema, ocorrerá o aprimoramento da checagem de dados, principalmente no Atestmed, que é o sistema utilizado para o envio da documentação médica de forma digital, por parte do segurado, dentro do site ou do aplicativo Meu INSS.

Dessa forma, objetivo do novo sistema é detectar fraudes e evitar irregularidades na concessão de auxílio-doença e outros benefícios previdenciários.

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Como ocorrerá a análise de fraude em atestado médico?

Desse modo, com a inteligência artificial, serão conferidos nos atestados a identificação dos médicos, os registros no CRM, a letra dos profissionais e os disparos em massa de um mesmo IP, por exemplo. O objetivo de todo esse procedimento é evitar que o atestado da concessão seja falsificado por parte profissional.

Segundo o presidente do INSS, Alessandro Stefanutto, quem fraudar atestados médicos vai responder criminalmente. “Já identificamos alguns casos, e eles foram entregues à Polícia Federal, que tomará as medidas necessárias. E podem estar certos: a pessoa que apresentar atestado médico falso vai responder criminalmente”, destacou.

Outras medidas para evitar o fraude em atestado médico

Além disso, o INSS também tem outras medidas para evitar o fraude em atestado médico. Como por exemplo a redução das filas de segurados aguardando que as solicitações de aposentadorias, pensões ou auxílios-doença sejam processadas.

Entre as estratégias, estão:

envio de documentação por meio da plataforma do INSS;
o pagamento de bônus a servidores que trabalharem fora do horário regular de serviço na análise dos processos;
e o atendimento à distância via telemedicina, no âmbito do Programa de Enfrentamento à Fila da Previdência Social (PEFPS).

Ademais, segundo o Portal da Transparência Previdenciária, a fila do INSS tem 1,63 milhão de pedidos aguardando análise. As informações dizem respeito aos números de setembro, os mais recentes divulgados pelo governo. Do total:

55% aguardavam análise dentro do prazo de 45 dias;
20,7%, de 46 a 90 dias, ou três meses;
15,2%, de 91 a 180 dias, ou seis meses;
7,5%, de 181 dias a um ano.

O governo mantém o plano de, até dezembro de 2024, atender todos os pedidos de aposentadorias, pensões e auxílios em até 30 dias, ou seja, 15 dias a menos do que o prazo legal.