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INSS usa Inteligência Artificial para combater fraudes em atestados para auxílio-doença

Visando evitar fraudes nos atestados médicos do auxílio-doença, o INSS utiliza a inteligência artificial. Confira mais informações!

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Novas diretrizes apresentam-se para os atestados médicos relacionados ao auxílio-doença visando combater possíveis fraudes. O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) irá utilizar ferramentas de inteligência artificial para analisar estes documentos.

O processo de inspeção destes atestados ocorrerá agora realizada por um sistema automatizado desenvolvido pela Dataprev. Este sistema verifica os dados, como nome e CRM do médico, além da assinatura no atestado. O programa também avalia o local de origem do arquivo.

Confira mais informações sobre como a inteligência artificial está combatendo fraudes em atestados para auxílio-doença.

Atestados Médicos

Confira como o INSS está fazendo para evitar fraudes nos atestados médicos! (Fonte: Edição/ Diário Oficial Notícias)
Confira como o INSS está fazendo para evitar fraudes nos atestados médicos! (Fonte: Edição/ Diário Oficial Notícias)

No último ano, quase metade dos atestados apresentados pela plataforma Atestmed tiveram sua negativa devido a não conformidade com as regras estabelecidas. Espera-se que com a implementação deste novo sistema automatizado, a ocorrência de fraudes reduza-se.

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O indivíduo que apresentar documentos falsos ou adulterados pode enfrentar penalidades severas, incluindo demissão por justa causa, a necessidade de reembolso dos valores recebidos indevidamente e até uma possível pena de prisão de até cinco anos.

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Validação dos atestados

Para serem validados, os atestados ocorrem através da emitissão por médicos devidamente registrados no Conselho Regional de Medicina (CRM). Além disso, o documento deve ser claro, sem rasuras, e precisa indicar o tempo de afastamento necessário, o diagnóstico da condição do paciente e o respectivo número do CID (Classificação Internacional de Doenças).

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O sistema de inteligência artificial considerará o atestado como falso caso seja gerado por uma pessoa inabilitada, contenha informações inverídicas ou haja evidências de adulteração do documento. Qualquer pessoa que tenha uma doença que resulte em incapacidade total e comprovada e necessite se ausentar de suas atividades laborais pode ser elegível ao auxílio-doença. No entanto, é importante entender que apenas ter uma doença não é suficiente para a concessão do benefício, é necessário que a incapacidade para o trabalho seja total e exclusiva.

Mudanças na comprovação do auxílio-doença

Com o objetivo de aumentar a eficiência e segurança do processo, as novas medidas, incluindo a utilização de inteligência artificial na análise de atestados, prometem facilitar a detecção e combate às fraudes, assegurando que somente indivíduos legítimos recebam o auxílio-doença.

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Essas mudanças refletem o contínuo esforço das instituições no sentido de melhorar o sistema de concessão de benefícios, tornando-o mais justo e eficaz. Agora, o importante é que os cidadãos estejam cientes das novas regras e procedimentos para que possam ter acesso aos seus direitos de maneira correta e segura.

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